城乡居民基本医疗保障补助政策

    一、普通门诊待遇。参保城乡居民在定点医疗机构就诊，门诊发生的合规医疗费用按50％报销，不设起付线，年度支付限额100元／人。

    二、门诊特殊疾病待遇。1.参保城乡居民患糖尿病、原发性高血压、癫痫、再生障碍性贫血等27种一类特殊疾病的，实行年度按病种限额结算，其标准为600元-1500元不等。2.参保城乡居民患恶性肿瘤、肾功能衰竭、白血病等二类特殊疾病的，其发生的合规门诊医疗费用，扣减400元起付标准后，按60%报销。

    三、高血压、糖尿病“两病”门诊待遇。参保城乡居民患高血压、糖尿病采取药物治疗但未达到门诊特殊疾病认定标准的，在二级及下定点医疗机构门诊发生的降血压、降血糖的政策范围内药品费用，报销50%，一个自然年度内累计最高支付限额：高血压200元，糖尿病300元，同时患高血压、糖尿病为500元。

    四、住院待遇。参保城乡居民住院发生的合规医疗费用，扣减住院报销起付标准后按医疗机构等级确定报销比例。市内未定级和一级医疗机构起付线300元，报销比例80%，二级医疗机构起付线400元，报销比例70%，三级医疗机构起付线700元，报销比例60%；异地长期居住人员在备案地住院就医结算时，按市内同等级医疗机构医保待遇支付政策执行。异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地住院报销比例降低5%。非急诊且未转诊的其他临时外出住院就医，在市内同等级医疗机构支付比例基础上降低10个百分点。城乡居民一个自然年度累计发生的住院医疗费用（含二类门诊特殊疾病）最高报销11万元。符合城乡居民大病保险和医疗救助条件的，按照政策规定执行。